От знания будущей матери, как правильно тужиться во время родов, зависит то, как скоро младенец появится на свет. Самой важной фазой процесса рождения являются потуги. Благодаря им происходит сокращение мышц брюшной полости, и ребенок «проталкивается» по родовым путям.
Когда начинаются потуги, первое, что чувствует будущая мама, это желание сходить в туалет по-большому.
Позже начинает интенсивно сжиматься живот, и появляется желание потужиться. Начиная с этого момента времени до непосредственно самих родов, все зависит от женщины.
Когда начинать тужиться
Когда у роженицы появляются первые ощущения, которые свидетельствуют о начале потуг, она должна сообщить об этом врачу. Он обязан внимательно осмотреть женщину. При этом врач, принимающий роды, определяет, готовы ли родовые пути, открыта ли шейка матки, в правильном ли положении находится младенец.
Если все в порядке, и дитя уже находится на тазовом дне, тогда женщине “дают команду” – тужься.
Преждевременные потуги изматывают женщину, ослабляют сокращение мышц детородных органов, при этом нарушается маточно-плацентарное кровообращение, в результате чего через пуповину к еще не родившемуся малышу поступает недостаточно кислорода. Тужиться необходимо начинать, когда шейка матки полностью раскрылась. В противном случае, может произойти разрыв шейки матки. Поэтому, если голова ребенка находится слишком низко, а матка еще не до конца раскрылась, роженице не нужно прилагать свои усилия.
Управление потугами
Известны два способа делать правильные потуги:
- контролируемый;
- естественный.
При первом врач следит за течением родов и говорит женщине, когда ей прилагать усилия для продвижения ребенка по родовым путям. Естественные потуги контролирует сама будущая мама. Когда необходимо стимулировать схватки, роженица определяет инстинктивно, исходя из ощущений. Обычно такой способ выбирают женщины, которые уже рожали.
При естественных потугах может присутствовать акушерка. Она наблюдает за дыханием роженицы, периодически проверяет ее давление. Если естественное стимулирование сокращений матки переживает женщина, рожающая впервые, акушерка подсказывает, когда следует, тужимся.
Необходимо правильно тужиться при родах. Для этого всем роженицам следует придерживаться определенных правил. Нужно занять оптимальную позицию. Естественная позиция во время потуг – стоять на корточках. Роды в этом случае менее болезненные и более быстрые. Если все же женщина рожает лежа, ей необходимо подтянуть ноги к подмышкам и широко раздвинуть их.
Все усилия при потугах должны быть направлены на мышцы живота и матку. При этом важно не напрягать прямую кишку. Иначе будут разрывы, может появиться геморрой. Нельзя направлять свои усилия «в голову». Потугу необходимо направлять вниз, к детородным органам. Неправильные потуги могут привести впоследствии к проблемам со зрением, с давлением. Могут мучить головные боли.
Когда роженица тужится, нельзя «зажимать» тело и сильно кричать. Все это препятствует нормальному протеканию родов и вредит еще не родившемуся малышу. Во время крика сужаются сосуды, кислород к ребенку поступает в недостаточном количестве. Сжатие мышц ведет к ослаблению схваток.
Дыхание в помощь
Потуги включают в себя два элемента. Первый – это сам физиологический процесс, когда попеременно женщина тужится и расслабляется. Второй – дыхание во время потуг. Дышать следует правильно. Умение дышать подскажет телу, как нужно правильно тужиться, и поможет уловить момент, когда нужно это делать, а когда желательно расслабиться. Правильное дыхание уменьшает боли, облегчает весь процесс родов.
В момент одной схватки происходит три потуги. В это время необходимо делать глубокий вдох, напрягая все мышцы в области живота. Выдыхать воздух медленно, при этом делать усилия, направленные вниз – нужно стараться вытолкнуть из себя ребенка. В перерывах между потугами надо немного отдыхать. Когда схватка проходит, следует расслабиться. Дышать при этом неглубоко и часто.
Длительность родовых потуг
У женщин, которые рожают впервые, длительность потуг больше и занимает в среднем два часа.
При повторных родах этот отрезок времени составляет примерно час. Недолгие родовые потуги у таких рожениц объясняются тем, что их организм уже адаптирован к процессу появления малыша на свет.
Длительность потуг также зависит от комплекции роженицы. Худенькая женщина легче переносит весь процесс родов.
У полных мамочек период родовых потуг продолжительный, протекает более болезненно.
Когда нужно прекращать тужиться? Стимулировать сокращение мышц живота и матки необходимо до того момента, когда выйдет головка ребенка. Врач обязательно скажет, когда это произойдет.
Но, пока дитя полностью не выйдет на свет, нужно продолжать дышать так же, как во время потуг.
Не стоит бояться родов. Главное – знать, как нужно тужиться. А остальное природа сделает сама. Тем более, в течение всего периода появления малыша на свет при роженице присутствуют врач, акушерка, а иногда и близкий человек.
Важно понимать, что потуги способны занимать всего-то несколько десятков минут в стандартном родовом процессе, тем не менее, именно потуги являются наиболее важным периодом в родовой деятельности. Отметим что в зависимости от конкретных физиологических особенностей женского организма, от , от его размеров, от реальной интенсивности текущей родовой деятельности, и, конечно же, от того, какой именно по счету является конкретная беременность, общая длительность таких потуг может быть абсолютно различной. Современные статистические данные говорят о том, что как правило, у женщин первородящих потуговый или второй период родовой деятельности длится не более двух часов, а вот уже у повторнородящих женщин — этот период занимает не более одного часа.
Общее значение потуг в родовой деятельности
Напомним, что период потуг обычно начинается только тогда, когда шейка матки женщины достаточно раскрывается для того, чтобы в последующем спокойно пропустить своего малыша. Собственно именно в этом обычно и заключается основная роль потуг - своевременно помочь крохе появиться на этот свет. Потуги — это довольно сильное сокращение мышц, причем совершенно различных групп. В потугах участвуют мышцы брюшного пресса, диафрагмы, и множество других, и в результате этого создается повышенное внутрибрюшное давление, которое впоследствии и помогает изгнать плод из его жилища - из утробы. Сильные потуги обычно присоединяются к схваткам женщины на этапе, когда сами заметно учащаются, усиливаются и становятся более мощными более продолжительными и, к сожалению более болезненными.
Потуги во время родовой деятельности всегда происходят рефлекторно, и они абсолютно не зависят от желания самой роженицы, потуги обусловлены возрастающим давлением, так называемой предлежащей части самого плода непосредственно на шейку матки, ведь плод к этому времени сильно опускается вниз. Однако в отличие от сильнейших схваток потуги все же вполне могут быть управляемы женщиной. Отметим, что именно в этом и была заложена сама суть родовой деятельности. Как будущая мама так и ее ребенок должны прикладывать взаимные усилия, для того чтобы ускорить тот самый долгожданный момент появления крохи на свет.
Подавляющее большинство женщин непосредственно во время потуг могут переживать ощущение, очень схожее с состоянием, возникающим при дефекации. У многих складывается определенное впечатление, будто бы в этот самый происходит максимальное опорожнение кишечника, вероятно именно поэтому у женщин и возникает просто непреодолимое и даже неудержимое желание сильно тужиться. Как уверяют медики, такое желание совершенно не следует сдерживать, в особенности, если на этом еще и настаивают сами акушеры, постоянно наблюдающие за процессом родов. Таким образом, сама природа старается помочь рожающей женщине пережить самые сильные потуги и наиболее эффективно, полноценно справиться со своей основной задачей на этот период времени.
Женщины при потугах
Как утверждает медперсонал в первом периоде родовой деятельности, когда схватки женского организма направлены, прежде всего, на полноценное раскрытие шейки матки, сама роженица способна лишь частично облегчить свое самочувствие, стараясь принять более удобную позу или же применяя . Напомним, что схватки никоим образом не зависят от самой роженицы, как собственно и общее течение родовой деятельности в данном периоде. Однако уже с наступлением полноценных потуг из совершенно пассивного участника родовой деятельности, будущая мама должна будет превратиться в довольно активного участника.
Полноценно чувствовать потуги при родовой деятельности крайне важно, собственно именно поэтому анестезия с целью обезболивания схваток медиками не применяется, ну, по крайней мере, в стандартных случаях. Впрочем, многие роженицы все же отмечают, что при наступлении потуг болезненность самых сильных схваток уже ощущается, не настолько сильно, как это было ранее. Практически все сознание бы женщины как переключается на максимально эффективное натуживание и изгнание ребенка из утробы.
Важно так же понимать что, проходя родовыми путями женщины, тело маленького ребеночка будет сильно сдавливать все окружающие кроху органы. А с одновременным натуживанием самой роженицы все это может приводить к тому, что и женский мочевой пузырь и соответственно кишечник вполне могут непроизвольно и не зависимо от желания женщины опорожняться непосредственно во время сильных потуг. Хотя, как правило, сама женщина во время потуг не обращает на подобные нюансы особого внимания, нередко женщины волнуются из-за подобных вполне вероятных «конфузов» только перед родами, не вспоминая о своих волнениях во время родов. Однозначно женщинам совершенно не стоит слишком сильно переживать по такому поводу. Ведь, во-первых, подобные явления более чем физиологичны, абсолютно нормальны и даже привычны для любого медперсонала родильного дома. А во-вторых, буквально все нежелательные или незапланированные выделения из организма роженицы незамедлительно будут убраны акушеркой, и как следствие их контакт с самой роженицей с медперсоналом или с ребенком исключен полностью.
Для роженицы единственно правильным решением в период наступивших потуг будет полностью сконцентрироваться как на собственных ощущениях, так и на основных указаниях принимающего ваши роды медика. Поймите, что от роженицы именно сейчас очень многое будет зависеть, причем напрямую. Важно понимать, что чем качественнее и чем правильнее женщина будет тужиться, тем собственно легче малышу будет появиться на этот свет. Однако при этом так же следует понимать, что слишком быстрое рождение малыша — это очень большой стресс для него же, и именно поэтому ваш врач время от времени вполне может давать роженице «отбой» прекращая ее натуживание.
Всегда следует помнить и о том, что сам ребеночек непосредственно во время потуг будет трудиться не меньше вашего. А, кроме того, карапуз именно сейчас будет испытывать наибольшую нехватку кислорода, таким образом слушаться своего врача принимающего роды и наблюдающего за процессом следует беспрекословно! Так необходимо сдерживать свои потуги, если врач того требует, если сильное натуживание, по его мнению, может оказаться не слишком безопасным для ребенка. Так же придется максимально выкладываться непосредственно на той потуге, когда врач даст женщине такую команду.
Каким образом правильно тужиться во время родов?
Любая роженица непременно почувствует, что у нее начались потуги (Вам будет полезно почитать статью о том, ). Однако же тужиться при этом может оказаться очень даже рано — а посему слушайте внимательно указания врача принимающего роды. Если врач убежден, что необходимо сдержать или даже полностью приостановить потугу (ведь ликвидировать полностью ее невозможно, поскольку таковая происходит рефлекторно, не завися от желания рожающей), и говорит вам об этом, вы должны постараться и расслабиться максимально, причем настолько, насколько это вообще может быть, возможно, при расслаблении желательно совершать очень короткие, но довольно частые и главное поверхностные вдохи (как называют это процесс медики - перейти на так называемое «собачье дыхание»).
Так же старайтесь в период потуг применять правильные техники дыхания, постоянно аккумулируя максимум своих сил на натуживание. А когда уже настанет время помогать своему будущему ребеночку, важно максимально четко следовать дальнейшим указаниям врача. А указания, как правило, бывают такими:
- В преддверии потуг делайте спокойные максимально глубокие выдохи, а за ними также спокойно и максимально глубоко вдыхайте в живот — причем как можно глубже, а вовсе не как можно, дольше или больше.
- Постарайтесь задержать дыхание, слегка наклонившись вперед, и прижав при этом подбородок к груди, а колени в это момент разведите в стороны, сильно поджав к своим мышечным впадинам, можно обхватить колени руками.
- Далее постепенно начинайте тужиться, причем на пике физиологической потуги, когда вы сами станете ощущать максимальные позывы.
- Далее с наступлением новой потуги старайтесь тужиться вниз, как бы «выталкивая» из утробы малыша — причем прилагайте при этом максимальные усилия. Однако помните, ни в коем случае не стоит напрягаться в лицо или в глаза — запомните, в потугах должны участвовать только диафрагма и органы ниже расположенные.
- Далее старайтесь проталкивать ребеночка вперед, причем прикладывая при этом максимум усилий на каждой новой потуге.
- Старайтесь направлять новые потуги в точку наиболее интенсивной боли. Причем жжение или боли в области самой шейки матки или влагалища с каждым разом должны усиливаться, что и будет являться доказательством абсолютно правильной и максимально эффективно проведенной потуги.
- Далее тужьтесь, до тех пор пока сами не почувствуете острую необходимость совершить очередной вдох. И в таких случаях медленно выдыхайте воздух, глубоко вдыхая, задержите несколько дыхание и старайтесь повторить все сначала.
- Важно соблюдать ровное, ритмичное и плавное дыхание, без каких либо рывков или перепадов. Резкие выдохи будут «затягивать» ребенка назад в утробу.
- Не стоит кричать во время потуг — поверьте, это ничем вам не поможет, зато такие крики растратят много силы. Постарайтесь молчать либо, по крайней мере, спокойно кряхтеть.
- Помните, в течение одной схватки роженице следует устраивать как минимум три потуги подряд естественно без перерывов и отдыха.
- Кроме того в перерывах между сильными схватками роженица должна постараться максимально расслабиться и хоть немного отдохнуть, что бы восстановить силы для последующего натуживания.
- Не стоит форсировать события. Ведь впереди у женщины тяжелая работа, и нужно максимально сосредоточиться и правильно распределять собственные силы.
- И еще один важный нюанс и хороший совет, когда совершаете вдох перед очередной потугой, представляйте себе, что хотите поглотить мяч — и даже постарайтесь ощутить большой мяч у себя в животе. А далее усилием на уровне брюшного пресса старайтесь толкать это виртуальный «мяч» к промежности. Хотя, конечно же, следует прислушиваться к собственным ощущениям, знайте, природа, таким образом, нас устроила, что собственные ощущения женщин во время родов обычно не подводят.
Важно помнить, что в среднем в течение единственно схватки могут происходить около трех потуг длительностью приблизительно по 10 или даже по 15 секунд. Отметим, что очень многие женщины при родах пытаются совершить одну максимально длительную потугу, хотя это, конечно же, глобальная ошибка. Поверьте, будет лучше сделать две или даже эффективные потуги за время одной схватки, чем осуществить одну потугу, но непродуктивную, при которой может прекратиться всякое поступление кислорода к плоду, которое так необходимого именно сейчас вашему малышу.
Крайне важно тужиться максимально правильно, иначе вашим акушерам придется прибегать к самым крайним мерам, среди которых выдавливание ребенка из женского живота применение щипцов, или вакуума, что в действительности крайне не желательно и опасно для крохи. А поэтому самой женщине необходимо успокоиться, и максимально объективно оценить имеющуюся ситуацию и постараться сделать абсолютно все, зависящее от вас, для нормального рождения крохи.
Стоит так же отметить, что так называемые могут не только ускорять но и значительно облегчать сам процесс рождения малыша. Такие вертикальные роды способствуют и правильному натуживанию, хотя бы, потому что женщина полностью может поддаться собственным ощущениям, вовсе не раздумывая о том, куда все же направить ее выдох (ведь действует обычная сила гравитации). Кроме того о самых удобных и выгодных позах при родах постарайтесь поинтересоваться заранее, и даже попробуйте эти позы предварительно постаравшись понять какая будет наиболее комфортной конкретно для вас. Обязательно рекомендуем посмотреть статью с видео о существующих на сегодня .
Когда потуги при родах не наступают
К огромному сожалению, далеко не все из рожениц ощущают полноценные потуги при родовой деятельности. В некоторых случаях потуги полностью отсутствуют, что, тем не менее, вовсе не является серьезным нарушением процесса. Скорее это может быть обусловлено какими-то физиологическими особенностями самой роженицы.
И, тем не менее, полное отсутствие потуг может не самым лучшим образом сказаться на общем течении родов и на состоянии малыша. В таких ситуациях женщине просто приходится целиком и полностью положиться на принимающего роды врача, максимально внимательно его слушать и так же максимально прилежно выполнять все его указания. Хотя признаться честно, это бывает очень и очень сложно. Однако что же поделать: такова она матушка природа — полноценные физиологически правильные потуги могут наступать, как оказывается, далеко не у всех рожениц.
Завершающая роды потуга
Помните, после рождения вашего ребенка должна будет родиться еще и сохранявшая малыша плацента (или ее еще называют послед). В это момент роженица снова может почувствовать позыв к натуживанию, хотя на этот раз уже не такой сильный и мощный, как это было во втором периоде родового процесса. Последнее совсем небольшое усилие — и все ваш процесс родов полностью завершен!
Нам бы очень хотелось, что бы вас ни пугало описание потуг. Ведь в действительности потуги очень помогают в полноценной родовой деятельности а кроме того потуги не так уж страшны, как их описывают. Самое главное стараться воспринимать свои потуги как наиболее эффективный инструмент для правильного полноценного родоразрешения и постараться воспользоваться этим инструментом самым наилучшим образом.
Напомним, что в процессе потуг непосредственно из влагалища постепенно начнет показываться маленькая головка крохи (или возможно другая часть тела вашего ребеночка, если в вашем случае было ягодичное, а не головное). Ребеночек и сам будет совершать специальные поступательные движения, собственно именно поэтому какое-то время его головка будет то показываться, то прятаться, обратно в утробу. И наконец-то, когда такое обратное «заглатывание» малыша прекратиться, вас обязательно переведут непосредственно в родильный зал или же переложат на специальный родильный стол. И помните, совсем скоро вы даже вспоминать не станете о том, как сложно в этот момент вам было.
Старайтесь ни о чем не волноваться. Ведь роды — это прекрасный природный процесс, который достаточно давно прекрасно изучен и до автоматизма «отработан» как говорится на практике. Помните, не стоит родов бояться — у вас точно все будет очень хорошо!
Потуги являются вторым из трех периодов родов, и его значение очень велико. Неправильное протекание этого процесса чревато множественными осложнениями в родовом и послеродовом периоде. Среди них травмы и гипоксия новорожденного, разрывы родовых путей у матери, затягивание и усложнение самого родового процесса. Вследствие неправильного поведения роженицы во время потуг у нее впоследствии могут появиться проблемы со зрением, сосудами, внутриглазным и внутричерепным давлением, а также головные боли, геморрой после родов и прочие неприятности.
Поэтому знать, как тужиться при родах правильно, должна абсолютно каждая женщина, собирающаяся рожать естественным путем. Несмотря на то, что это полностью природный процесс, роль человеческого фактора в нем очень важна. Безусловно, от врачей зависит немало, но также очень многое определяется самой роженицей.
На курсах для беременных по подготовке к родам об этом непременно расскажут (и еще покажут) в деталях. Но если Вы не посещали такие занятия, то в обязательном порядке должны изучить данный вопрос подробно самостоятельно. Потому что только Вы сможете облегчить течение родов и появление крохи на свет или же, напротив, усложнить их. И если на первый родовой период - схватки - женщина практически не может никак повлиять, то потуги она способна сдерживать или усиливать, то есть контролировать.
Итак, сегодня мы поговорим о том, когда нужно начинать тужиться во время родов и как правильно это делать, чтобы избежать неприятностей.
Когда надо начинать тужиться при родах
Потуги появляются вследствие давления, которое оказывает выталкиваемый маткой во время схваток ребенок. Когда его предлежащая часть (чаще всего это головка) начинает давить на прямую кишку, достигнув тазового дна, мышцы брюшины и диафрагмы мамы напрягаются в ответ - и возникает непреодолимое желание тужиться. Но некоторые женщины начинают ощущать его раньше, чем ребенок займет «нужную» позицию. Если начать тужиться преждевременно, проблем не оберетесь: Вы измотаетесь раньше времени и не сможете продуктивно тужиться, когда это действительно будет необходимо, а сами потуги могут ослабнуть.
Чтобы потуги были продуктивными, начинать тужиться нужно, когда шейка матки уже полностью открыта и головка ребенка находится у ее выхода. Зафиксировать этот момент способна акушерка, которая следит за течением родов и контролирует продвижение плода на ощупь. Вы должны полностью довериться медсестре и начинать действовать только по ее сигналу.
Кроме того, в разгаре потуг наступит момент, когда тужиться снова будет нельзя. Критическая ситуация возникает в момент прохождения головки малыша через шейку матки. Если сделать усилие в этот период - сильное надавливание головки плода может разорвать шейку, что крайне нежелательно. Поэтому до полного выведения личика крохи свои усилия придется временно приостановить.
Идущей на роды женщине необходимо уяснить себе одно: начинать тужиться можно только по команде и с разрешения принимающего роды медперсонала. Если такого сигнала к действию еще не будет, а Вы уже почувствуете желание тужиться, то об этом непременно нужно уведомить врача.
Вы должны понять и принять то, что способны полностью контролировать потуги: останавливать их и усиливать в зависимости от ситуации. Для этого очень важно научиться расслабляться и правильно дышать во время родов .
Как надо тужиться и дышать при родах
Отметим сразу, что ребенок рождается в течение нескольких потуг, но только при условии, если они будут правильными и эффективными. Это небольшой промежуток времени, но он требует приложения больших физических усилий. А потому в первом периоде схваток важно не израсходовать свои силы впустую.
Быстрому ослаблению и усталости способствуют преждевременные потуги, зажатость, напряженность и крик. Всего этого делать категорически не рекомендуется. Относительно последнего, то вдобавок ко всему дополнительному стрессу подвергается и плод: в момент крика мамы доступ крови и кислорода к ребеночку ухудшается.
Как бы странно или нереально это ни звучало, нужно максимально расслабиться и сохранять здравый ум и спокойствие. Все свои усилия необходимо тратить только в момент потуги, когда акушер даст к этому команду:
- Займите удобную и физиологическую позицию. Лучше всего присесть на корточки, широко расставив ноги, не отрывая пятки от пола и максимально опустив таз вниз - руками придерживайтесь за стул или кровать. Если в роддоме не практикуются вертикальные роды , то попробуйте договориться с врачом о потугах в такой позе хотя бы в их самом начале, а затем перейдите на родовое кресло, попросив приподнять его спинку, чтобы таз был ниже Ваших плеч. При горизонтальных родах подожмите кверху согнутые ноги: тяните их на себя, разведя колени в стороны и устремив их в области подмышек, и удерживайте их руками. При этом подбородок необходимо плотно прижать к груди (в выемку между ключицами) - это не даст Вам возможности тужиться в голову, чего быть ни в коем случае не должно. И ни в коем случае не сводите колени друг к другу (они все время должны «смотреть» в стороны) - за этим непременно нужно следить!
- Вдохните очень глубоко и быстро, но достаточно плавно. Наберите побольше воздуха в живот (!), представляя его в форме мяча. Важно вдохнуть именно как можно глубже в живот, а не побольше. Задержите дыхание на мгновение, попытайтесь ощутить этот «мяч» физически.
- Затем начинайте плавно выдыхать и с усердием тужиться вниз, проталкивая этот пузырь воздуха (а вместе с ним и ребенка) к влагалищу и одновременно расслабляя мышцы промежности. Потренируйтесь заранее, чтобы во время родов точно знать, как нужно действовать.
- Такое потужное усилие на выдохе должно продолжаться максимально долго, но не менее 15 секунд, после чего все действия быстро, но без рывков в дыхании, нужно повторить еще два раза. То есть фактически в течение одной потуги (которая длится 60-90 секунд) Вы должны качественно потужиться три раза, и делать это на пике потуги, когда ощущаете в этом самую большую необходимость.
- Если Вы чувствуете, что дыхания уже не хватает, но необходимо продолжать стараться, то плавно выдохните оставшийся воздух, так же плавно (но быстро, без перерывов, и глубоко) вдохните - и продолжайте работу.
- Продвигая малыша к выходу, маме ни в коем случае нельзя делать резких выдохов и вдохов - перепад внутрибрюшного давления будет затягивать головку крохи обратно.
Потуги происходят на пике схватки. Если роженица не чувствует, когда необходимо тужиться, то акушерка дает ей команду. Перерывы между потугами составляют около минуты, и за это время Вы должны максимально отдохнуть и восстановить свои силы для последующих действий, так что по завершению потуги глубоко вдохните и полостью расслабьтесь - поверьте, это абсолютно реально. У вас есть всего минута, чтобы собраться с новыми силами…
Сдерживать потуги (по команде акушера) возможно при помощи быстрого поверхностного дыхания, которое еще называют собачьим. Не бойтесь при этом открыть рот или выглядеть нелепо: это единственно возможный способ контролировать ситуацию в своих с ребеночком интересах.
Как надо тужиться при родах, чтобы не было геморроя
На продолжительность периода потуг влияет большое множество разнообразных факторов. Так, анатомически узкий таз , первая беременность, крупный плод , применение эпидуральной анестезии, неправильные действия роженицы приводят к его удлинению, а роды не в первый раз, стремительно протекающие, хорошая физическая подготовка и правильное поведение рожающей женщины ускоряют процесс. Но в среднем период потуг длится 1-2 часа. Это не много, но сейчас нужно собраться с мыслями и действовать слажено. Думайте о малыше, которому Вы помогаете преодолеть этот нелегкий для него путь, и прислушивайтесь к своему телу, пытаясь полностью его контролировать.
Итак, многие женщины переживают, что вследствие неправильного натуживания при родах они могут «заработать» себе геморрой. Скорее всего, его появление после родов будет вызвано другими причинами и предрасполагающими к этому факторами. Но все же, тужиться действительно нужно знать, куда и как, потому что, как мы уже говорили, существует реальная угроза появления не только геморроя, но и разрывов влагалища, шейки матки и прямой кишки, а также множества других проблем со здоровьем в будущем.
Самое главное правило, которому должна следовать роженица в этот момент: лицо, затылок, глаза, мышцы бедер, ягодиц и прямой кишки должны быть расслаблены и не должны принимать участия в потугах! Ни в коем случае нельзя направлять свои усилия в момент потуги в указанные места, в особенности - в глаза и лицо. Верным признаком того, что Вы тужитесь «не туда», является ощущение тяжести и давления в лице: немедленно смените тактику, сконцентрировавшись на том, чтобы вдыхать воздух перед потугой именно глубоко в живот, а не в грудь.
Несмотря на то, что в момент потуги возникают ощущения, идентичные с актом дефекации, и что многие акушеры во время потуг указывают женщинам «какать», тужиться необходимо в половые пути, пытаясь давлением брюшного пресса продвинуть ребенка вниз. Пытайтесь направить все потужные усилия в точку максимальной боли. И если после потуги боль внизу усиливается, то это значит, что Вы все делаете правильно - и кроха продвигается к выходу.
Самое важное и сложное - рождение головки и плечиков ребенка. Тельце выводится уже быстрее и легче.
Как правильно тужиться во время родов, чтобы не было разрывов
И рождающийся малыш, и половые пути мамы приспосабливаются к этому процессу постепенно. Шейка матки должна полностью раскрыться, чтобы пропустить сквозь себя немаленькую головочку крохи. И вульварное кольцо должно в достаточной степени растянуться, чтобы тело новорожденного беспрепятственно продвинулось. Неуместная потуга (в неподходящий момент) приведет к усилению давления и разрыву или необходимости разреза тканей родовых путей со всеми вытекающими из этого последствиями. А неэффективная потуга удлиняет пребывание ребенка в родовых путях без доступа кислорода, что тоже очень опасно. Вот почему акушерка будет помогать крохе продвигаться к выходу, направляя его головку и тело руками, а маме - действовать в этот самый важный момент правильно, руководя ее потугами.
Все, что остается Вам: слушать врачей и следовать их указаниям. Медперсонал хорошо знает свою работу, имеет в этом большой опыт и действительно способен очень помочь. Но управлять своим телом, используя все его ресурсы в нужном русле, можете только Вы, и никто другой. И даже не каждой женщине даруется такая честь и счастье - выполнить столь важную миссию. Это должно Вас подбодрить и придать уверенности в себе. И вот увидите - вместе с ребеночком вы справитесь на отлично!
А чтобы повысить вероятность благоприятного исхода, заблаговременно обсудите с врачом возможность вертикальных родов: именно в таком положении, уверенны современные акушеры, появление ребеночка происходит максимально физиологично, естественно и без осложнений, даже если беременная не знает, как и куда нужно тужиться.
Специально для - Екатерина Власенко
Существует два вида потуг:
- естественные;
- управляемые.
Потуги – это произвольное сокращение мышц брюшной стенки, по ощущениям напоминающее позывы к дефекации.
При естественных потугах весь процесс никем не управляется и не контролируется. Здесь очень важен ваш настрой и самообладание. Просто дышите и расслабляйтесь. Для начала представьте, что вы – это бутон цветка, который в данный момент начинает распускаться. Между схватками старайтесь глубокие и спокойные вздохи, тело расслабьте и дайте себе немного отдохнуть. Прислушивайтесь к своему телу и не нервничайте.
При управляемых потугах весь процесс контролирует врач. Он говорит вам, когда нужно тужиться, а когда отдыхать. Чаще всего такие потуги менее эффективны. Поскольку мама достаточно быстро устает, они слишком затягиваются, и в результате начинает страдать малыш. Кроме того, нередко в процессе управляемых потуг возникают разрывы, и врачи делают разрез промежности - эпизиотомию.
Выбор позы при потугах
В процессе потуг очень важна свобода выбора. Принимайте те позы, в которых вам наиболее комфортно. Для первых правильной считается вертикальная . Такая поза способствует наклону копчика на 3 см назад, тем самым оставляя свободное пространство для крохи. Кроме того, вертикальная позиция помогает малышу плавно продвигаться к «выходу», устраняя шанс разрывов тканей промежности. При этом закон притяжения, который провоцирует естественные потуги.
При потугах в горизонтальной позе рекомендуют принять положение, в котором ступни находятся чуть ниже таза. В такой позе сила притяжения поможет ускорить родовую деятельность. После этого глубоко вдохните и задержите дыхание. Далее в течение 5-6 секунд начинайте интенсивно давить мышцами пресса на матку сверху, затем плавно выдохните и повторите это действие. На протяжении одной естественной потуги вам предстоит тужиться 4-6 раз.
Помните! Репетировать потуги необходимо вполсилы.
Вы можете отрепетировать этот процесс заранее. Для этого присядьте на пол, спиной облокотитесь на диван или подушку, засеките время (1 минута) и приступайте. Учтите, что напрягать необходимо именно те мышцы, которые расположены над маткой. Положите руку на живот и постарайтесь их почувствовать.
Как правильно дышать при потугах
Устроившись поудобнее, нужно глубоко вдохнуть. Задержав дыхание и напрягая мышцы живота, следует плавно усилить давление на низ. Затем необходимо медленно выдохнуть и снова глубоко вдохнуть. Без перерыва на отдых следует повторно начинать тужиться. За время полной потуги нужно повторить все эти действия 3 раза.
Затем следует сделать глубокий вдох и медленный, спокойный выдох, после чего отдохнуть. Когда головка крохи появится на свет, нужно начать дышать «по-собачьи».
Самое главное, не бойтесь и прислушивайтесь к советам медперсонала. Не кричите, расслабьтесь, настройтесь на позитив, и все пройдет благополучно и для вас, и для вашего малыша.
Любое действие будущей мамы в родах оказывает влияние на ход процесса. От того, насколько успешно роженица приспособится к каждому из этапов родовой деятельности, зависит благополучное рождение младенца. Начало схваток не повод для паники. Надо применить на практике все, что было изучено во время беременности. Умение правильно дышать и тужиться поможет младенцу быстрее пройти родовые пути.
Схватки и потуги: разница и функции
Один из симптомов начала родов – это схватки. Сокращения матки проходят с определенной периодичностью. Постепенно они становятся чаще и болезненнее, не прекращаются, какую бы позу ни принимала роженица. При этом происходит раскрытие шейки матки – важный этап перед прохождением ребенка по родовым путям.
Когда мышцы диафрагмы и пресса охватывает сильнейшее напряжение, приходят потуги. Это явление выпадает на вторую фазу родов, которая начинается с раскрытия маточной шейки и заканчивается рождением младенца. В момент потуг исход процесса зависит от того, умеет ли роженица хорошо тужиться.
Основная цель схваток – раскрытие шейки матки. Задача потуг – подтолкнуть младенца к родовым путям и изгнать из материнской утробы. Роженица может управлять потугами (в отличие от схваток). В это время сокращаются мышцы диафрагмы, брюшины, внутри брюшной полости формируется рабочее давление, которое помогает быстрее появиться на свет младенцу.
Поможет ли дыхание уменьшить боль?
Многие женщины боятся самостоятельных родов именно из-за болезненных ощущений. На восприятие боли, понижение ее порога оказывает влияние нервное напряжение роженицы, применение стимулирующих препаратов, затяжной характер процесса. Облегчить состояние помогает техника правильного дыхания.
Дыхание берет на себя важные функции в момент родов. Избыток кислорода в крови притупляет чувствительность к боли у роженицы, предупреждает гипоксию плода. Учащенное дыхание на определенных этапах подобно анальгетику. Заранее отработанные способы дыхания способствуют успешному раскрытию родовых путей, снижают вероятность аномального течения процесса.
Современные дыхательные методики, которые беременные осваивают на дородовых курсах, – результат многолетнего опыта. Способы дыхания в схватках, активной фазе, в момент выхода плода серьезно отличаются (подробнее в статье: способы дыхания при схватках). Всего же выделяют три типа дыхания: глубокое расслабляющее, поверхностное, потужное.
Техники дыхания при схватках и потугах
Правильное дыхание на каждом этапе родов имеет свои особенности. В начале схваток нужно:
- глубоко на 4 счета вдохнуть носом;
- медленно на 6 счетов выдохнуть ртом, губы сложить трубочкой.
- сделать неглубокий вдох ртом;
- совершать многочисленные поверхностные вдохи-выдохи (как щенок при жажде).
Ускоренное дыхание притупляет боль, позволяет отвлечься от переживаний и сосредоточиться. При болезненном раскрытии шейки матки следует изменить тактику:
- глубоко вдохнуть носом;
- пропевая любую из гласных букв, выдохнуть ртом (словно задувая свечу);
- выдох и вдох должны быть продолжительными, одинаковыми по времени.
Дыхание между схватками должно быть медленным, направленным на восстановление сил между болевыми приступами. Во время потуг женщина переходит на родильный стол, где находится под наблюдением акушера. Тактика дыхания в этот период меняется, во многом роженице помогает специалист:
- По команде следует дышать «на счет», как описано выше. Сконцентрироваться на упражнении поможет муж или близкий человек.
- Дыхание должно быть глубоким, чтобы обеспечить дополнительное давление на диафрагму. Это позволит ребенку скорее найти путь, отталкиваться ножками от матки. Выпускать воздух ртом следует тогда, когда его совсем не хватает.
- Задерживать потужное дыхание следует надолго. Правильной технике научит специалист во время посещения курсов для беременных. С воздухом в грудной клетке следует тужиться в низ живота, помогая вытолкнуть ребенка мышцами пресса и диафрагмы. Важно следить, чтобы напряжение и силы уходили в таз, а не в голову. Иначе возможно повреждение сосудов лица, глаз. Напрасные усилия вредны для здоровья и замедляют роды. Можно навредить и малышу, который при этом испытывает гипоксию. Доктор будет рядом и подскажет, как правильно дышать в определенный момент, откорректирует технику исполнения.
- При выходе головки ребенка наружу нельзя тужиться. Из-за этого мышцы влагалища могут порваться. Следует дышать поверхностно, как собачка.
Как нужно тужиться правильно?
По ощущением период потуг отличается от схваток (см. также: схватки и потуги: в чем разница?). В этот момент появляется новое чувство – распирания. Ребенок хочет выйти, и желание тужиться возникает постоянно. Здесь важно следовать командам акушера, чтобы действительно помочь крохе. Если тужиться несвоевременно, возрастает риск разрывов родовых путей, проблем у ребенка.
На вопрос, что неприятнее, – схватки или потуги, каждая роженица отвечает по-разному. Если схватки женщина контролировать не может, то ей по силам управление потугами и связанными с ними неприятными ощущениями.
Как понять, что начинается потуга?
При первой беременности потуги могут продолжаться до 2 часов, у повторнородящих сокращаются до 30 минут. Понять это состояние не всегда просто. О его приближении свидетельствует неукротимое желание тужиться, как при дефекации. На одну схватку приходится 3 потуги. Обычно напряжение сохраняется в течение 5–7 секунд, с трехминутным перерывом. Лучше сделать несколько коротких потуг, чем одну длинную.
При наступлении признаков потуги роженица может пытаться сдерживаться, боясь непроизвольного опорожнения кишечника. Этот казус обычно не происходит, поскольку перед родами ставят клизму (рекомендуем прочитать: как правильно поставить клизму перед родами в домашних условиях?). Однако даже если это и случится, для медперсонала это не будет неприятной неожиданностью.
В какой позе и как нужно тужиться?
Во время потуги можно сделать до 3 глубоких вдохов, комбинируя их с длительной задержкой дыхания. Правильная поза при этом – лежа на спине, набрать грудью воздуха и наклонить голову вперед. Можно держать руками разведенные колени, притянув их к подмышечным впадинам. Усилия следует направить в низ живота и сосредоточиться на этом. Если больно после потуги, значит, все идет правильно, и ребенок двигается по родовым путям.
Что делать в перерывах между потугами?
В это время следует максимально расслабиться и дать организму отдых. Продвижение ребенка по родовым путям осуществляется на выдохе. Перед окончанием потуги выдох должен быть медленным, плавным. Новый позыв к дефекации не заставит себя долга ждать, и вскоре акушер попросит тужиться.
Как сдержать потугу по требованию акушера?
Желание потужиться не всегда появляется при полном раскрытии шейки матки, кроме того, нельзя тужиться, если малыш застрял или идет неправильно, слишком быстро. Чтобы избежать родовых разрывов, в таких случаях потугу важно сдержать и «продышать» по команде акушера (подробнее в статье: как правильно тужиться, чтобы роды прошли без разрывов?). Поможет поверхностное дыхание. Следует расслабить живот и выдохнуть. Процесс возобновляется по требованию акушера.
Еще не поздно: как подготовиться к родам?
Науку правильно рожать следует осваивать с 20–24 недели беременности. На последних месяцах нужно довести все техники до автоматизма, заниматься по 10 минут. При этом важно уметь правильно дышать в любом положении – лежа, сидя, стоя. Хороший видеоурок позволит пошагово разобрать технику дыхания в схватках и потужном периоде. Однако стоит учесть, что только по видео рожать не научишься.
Поможет посещение курсов для беременных: во время лекций специалисты обязательно акцентируют внимание на дыхательном вопросе. Кроме дыхательных упражнений следует изучить техники для облегчения боли в схватках, выбрать предродовый рацион.
Питание и питьевой режим
Предродовое питание должно быть направлено на поддержание эластичности мышц. За месяц до родов следует ограничить употребление мяса, соли. Все правильные продукты (к которым не относятся копчености, соления, фаст-фуд) полезны в малых дозах. На 38 неделе стоит обогатить рацион маслами, которые обеспечат эластичность сосудов и родовых путей. Хорошо родить помогут такие продукты в меню:
- морковь, тыква;
- масла (кроме кунжутного);
- злаки;
- печеные яблоки;
- овощные бульоны;
- нежирный йогурт, кефир.
Убрать из рациона стоит продукты, которые укрепляют стул: мясо, яйца, молоко и другую богатую животными белками пищу. Не стоит баловать себя сладостями, белым хлебом, соленьями. Роль воды также переоценена. К родам организм мамы имеет нужный запас воды. Пить следует не больше 2 литров в сутки, показаны соки, морсы, компоты, некрепкий чай. Когда захочется пить в родах, лучше пососать льдинку или ополоснуть рот водой.
Массаж и упражнения
От изнурительной боли при схватках помогает массаж поясницы, плеч, шеи, головы (см. также: на что похожа боль во время схваток?). Это должен делать партнер, который сопровождает роженицу. Освоить технику можно в дородовом периоде. Особенно эффективно массирование поясничного отдела.
Следует познакомиться с несколькими упражнениями и позами, которые помогают облегчить боль:
- Лечь на левый бок с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Между ног можно положить подушку-антистресс, мягкую игрушку.
- Встать на четвереньки на полу перед стулом или на кровати. Переминать ноги, руки держать на стуле или спинке кровати.
- В положении на коленях обхватить фитбол, облокотиться на него и покачиваться. Представлять качание на волнах.
Изнурительные схватки и роды – последний шаг к встрече с будущим малышом. Их успех зависит от настроя роженицы, ее умения собраться в ответственный момент. Важно сохранять спокойствие, следовать указаниям акушера. Только тогда все пройдет успешно, и первая встреча с малюткой навсегда останется в памяти.
Loading...